2011年12月26日月曜日

食べる前に飲む!?

師走になるとやってくるCMがあります。

「食べる前に飲む!」なんてやってるアレです。

忘年会などの多いこのシーズン、
飲みすぎ食べすぎからくる胃もたれを防ぐために、
先に〇〇漢方胃腸薬を飲んでおこう、というわけです。

私にも身に覚えがありますが、
わかっていても飲みすぎたり、食べ過ぎたりしてしまうことはあります。

でも胃腸薬を飲んで、暴飲暴食をする、というのはやっぱり本末転倒ですよね。

「つきあいの多いこの時期だから…」とか言いますけど、
胃を痛めるほどの食べっぷり、飲みっぷりを見せる、
というのも、いかがなものかと。

付き合いの席で、飲みすぎたり食べ過ぎたりしたことが、
病を引き起こす一因になったとしても、責任をとるのは自分自身なわけでして。
そこんところを気をつけなくちゃあいけません。

2011年12月21日水曜日

「たけしのみんなの家庭の医学」で紹介された腰痛の本当の原因

 昨日の『たけしの健康エンターテインメント!みんなの家庭の医学』は
「長く治らない症状、本当の原因をもう1度探ります」と題したスペシャルでした。


最初に取り上げられたのが「腰痛」。
ついに民放も「ためしてガッテン」に続くのかと。ほのかな期待。
(腰痛の常識を否定した「ためしてガッテン」の記事はコチラ)


「治らない腰痛の原因は、腰ではなく○○にあった」というテロップを出しながら、
再現VTRで、ある方の腰痛の原因を追っていきました。
最初の整形外科の診断は「腰椎すべり症」。
投薬やリハビリを続けてもよくならず、ある朝ちゃんと立てない状態に。


そして大学病院でセカンドオピニオン。
ついた病名は「脊髄腫瘍」。
第十胸椎という腰より少し上の部分にできた腫瘍が痛みの原因だったのでした。
結論、「腰痛の本当の原因は脊髄腫瘍だった!」 (`・ω・´)キリッ


ズルッ(ノ_ _)ノ
…TVでそれをやりますか。


今日あたり、日本中の整形外科は検査の予約で、てんてこ舞いかもしれません。


この番組、以前は『最終警告! たけしの本当は怖い家庭の医学』
というタイトルで放送していました。
何万人に1人という病気を取り上げては、
「そのまま放って置くと、大変なことになりますよ」などと言うことから、
視聴者の不安をあおっていると、医療関係者の間でも評判がよいとは言えない番組でした。
そうした批判もあってか、番組のタイトルも変更し、
健康増進を中心にした番組にしたところ視聴率は激減。
それで以前のような番組にもどりつつあるのでしょうか。


脊髄腫瘍に関するデータを調べると、発症率は10万人に1~2人とされています。
そのうち腰痛を引き起こしているものは、さらに限られているはずです。
もちろん何十万分の1でも、なる人がいるのは事実。
そうした人が早く適切な治療を受けるのは大事なことです。


10年以上前のことですが、私が修行していた整体院に
「脊髄腫瘍」の方がみえたことがあります。
もちろん脊髄腫瘍かどうかはわかるものではありませんが、
動きや症状をみると、通常では起こりえない異常がありました。
すぐに精密検査を受けるように勧めましたが、いろんなところで検査しても、
原因がわからず、「脊髄腫瘍」が見つかったのは半年程してからでした。


番組に出演した先生にみてもらっていれば、もっと早くわかっていたかもしれません。
首の痛みや腰痛の原因として「脊髄腫瘍」があることを、医師は知っておく必要があります。


しかし「脊髄腫瘍による腰痛」は、極めて稀なケースであるという事実。
このことにほとんど言及しないで、「腰痛の本当の原因は脊髄腫瘍だった」と
TV番組で放送する事が正しいことといえるのでしょうか。


不安を煽られた人たちは、全くリスクがない状態でも、
検査をするまで納得しないかもしれません。
全国の良心的なお医者さんは
「滅多に無い事で、あなたの症状なら検査しなくても大丈夫です」
と説得するのに苦労していることでしょう。
「不安なら検査しましょう」とバンバン検査しているところもあるかもしれませんが。

そして出演された先生は「ヘルニア」に関して、「自然消失すること」は認めていましたが、
腰痛原因としては肯定していました。

医学界でコンセンサスが得られていないのは、よくあることとしても、
「ためしてガッテン」などでヘルニア原因説の矛盾が社会的に明らかになっている以上、
「ヘルニア」を腰痛原因とするならば、
「痛みのない人にもヘルニアがある」
「手術をしてもよくならない人がいる」
という事実に対してきちんと答えるべきだと思います。
今回の「腰椎すべり症」は腰痛と全然関係なかった、ということも完全にスルーしてましたし。

結局、何十年も変わらない「しばらく様子を見て、治らなかったら手術」では、
どんなに低侵襲(ダメージの少ない)の手術だとしても、
「都合の悪い事実から目を背けている」
と、信頼されないと思うのですが。

2011年12月12日月曜日

昨日はチャリティー落語会、ありがとうございました

昨日はご近所さんのスタジオ dolce nodoにてチャリティー落語会。
いっぱいのお運び、誠にありがとうございました。
御婦人方が多かったのですが、若い学生さんも楽しんでくれたようでして。


会が終わった後に、1人の学生さんが興味を持ってくれたみたいで、
「最初に覚えた落語はなんですか?」って、聞いてくれまして
なんともうれしいですねえ。
大工調べ…って言ってもそりゃ知らないよね。


私が落語が好きになったのは、小学1,2年生のとき。
親が好きで寝るときに落語のテープが必ずかかっていました。
その頃聞いていたのが、春風亭柳橋師匠の「時そば」。
他のテープもあったのですが、365日ほとんど「時そば」を聞いていました。
そこでだんだんと落語の面白さにはまっていきました。


まず何度聞いても飽きない。
これが本当に不思議。
漫才やコントなんかは2,3度見れば飽きてしまうのに、
落語は何べん聞いても同じところで笑ってしまう。


飽きの来ない落語の笑いは、物語の奥深さもさることながら、
「言葉の調子」という旋律の心地よさにあると思います。


自分の考えたマクラ(本編の前フリの話)がドカンと受けると、やっぱり充足感はあります。
それでも落語の本編のほうがキチンと受けてもらえると、
自分が子供の頃に最初におもしろいと感じた、
古典の「言葉の調子」も伝えることができたのかな、とうれしくなります。


思い出したり、考えながらやっていると、
なかなか「調子」はつかないので稽古が大事なんですが、稽古の時間も限りがありまして、
今はあまりネタを増やさないようにして、この辺は調節しています。


今回は50人、今年は多い時は120人の前で、毎月の講座は十数人と、
それぞれ楽しくやらせて頂いています。
人数や年齢層が違う事でいろいろと発見があり、やっていて実に面白いですな。
私はそんな風に落語をやれる日が来るとは、思ってもみませんでした。
落語だけに帰属していたら、こうはいかなかったかもしれません。


それにしても今回の会場は素晴らしいところで、
岡崎イオンから数百メートルの場所なのですが、
緑に囲まれて、閑静な、とても雰囲気のある
音楽教室のホールでやらせて頂きました。


寺尾先生を始めスタッフの皆様方、
本当にありがとうございました。

2011年12月1日木曜日

ピンピンコロリと日本人

今日は健康のお話。

みなさんPPKってご存知ですか?ワルサーPPK(007の拳銃)じゃありませんよ。

ピンピンコロリの略だそうでして。

「毎日ピンピンしていて、ある日突然コロリといく。」
日本人が望む死に方のナンバー1ということで
只今多くの方々に支持されている考え方です。

ピンコロ地蔵なるものもあるそうで、全国から参拝客が引きもきらない状態だとか。

なるほど、ピンピンコロリといけば
「病気で苦しみたくない」
「介護で家族に迷惑をかけたくない」
という日本人が恐れる、この2つの事態を避けられます。

しかしピンピンコロリは本当に「幸せ」なのでしょうか。

ヨーロッパではガンで死に至ることを厭わない人が多いと聞いたことがあります。
それは「家族との別れの時間を大切に過ごしたい」からなのだといいます。
そのような死の受け入れ方ができる文化の中では、
ピンピンコロリは忌み嫌うべきものなのかもしれません。

そもそも「ピンピンコロリ」という願望は、果たせる保証はありません。
今は病気もなく、元気で有難い。でもどうなるかはわからなくて不安。
「ピンピンコロリになるといいな」と、ピンコロ地蔵に参拝して、安心する。

果たしてそんな人が死に至る病を受け入れることができるでしょうか。
日本人は3人に1人はガンでなくなります。ガンの多くはコロリとはいきません。
お医者さんもPPK運動を推進するのも結構ですが、
PPKじゃないときに、どのように病気を、死を受け入れるのか、
少なくとも医者は冷静な心で、それを考えないといけないのではないのでしょうか。

最近日本でも「ピンピンコロリはお別れができない」という意見があるせいか、
「ピンピンしてて倒れて、一週間でみんなにお別れして、ニコッとコロリ」がいいね、
なんてことを立派な先生は仰っているようです。


…そんなにうまくいくわけねえじゃねえか!
おっと失礼。
でもこれは願望をただ述べてるだけです。

「日本人は死を受け入れられないから、ガンを告知しない」
としていた90年代以前から何も変わっていないのかもしれません。

実際に「安心」を求めている日本人が多い。
どのみち日本人は死にまつわるシビアな現実を受け入れられない。
だからその時が来るまでの間だけでも、せめてストレスを与えないために、
「とにかく安心させること」は現実に即した、正しい医者の振る舞いである。
というのがお医者さんの本音かもしれません。

けれども本当にこのままでいいのでしょうか。

死を共に受け入れてくれる家族もいない、「死」が個人の恐怖でしかない社会、
最期がそんな孤独で苦しいものになってしまうような社会。
そんな中で、望んだところでどうにもならないピンピンコロリを夢見るという、
現実逃避で安心することは正しいことなのでしょうか

今の「安心」のために、そういうことにきちんと向き合うのを避けていては、
100年経っても何も変わっていないかもしれません。

2011年11月28日月曜日

喫茶スロースさん1,5周年おめでとうございます

一昨日、お座敷がかかりまして、お賑やかしということで一席、落語をやらせて頂きました。

喫茶スロースさんの1,5周年記念パーティー。

JR蒲郡駅前にある喫茶スロースさんは、
1Fは特製自家焙煎コーヒーを頂ける喫茶店。
2Fは語学、読書会、珈琲などの様々な教室を開催している
その名も「ナマケモノ大学」 (詳細はスロースさんのページで→コチラ)
スロースとは、「ナマケモノ」のことだそうでして。

1周年でも2周年でもなく、1,5周年。
なんともゆったりとした「スロース感」、いいですな。

宴席やお祭りは、落語家にとっては鬼門と言われております。
酒飲んで酔っ払っていたり、大騒ぎしている席では、
「毎度ばかばかしいお笑い、一席お付き合い願います」
なんて言っても、そりゃあ付き合ってもらえるもんじゃあありません。

もう50年前の話ですが、かの古今亭志ん生師匠(志ん朝師匠のお父上)、大師匠は
プリンスホテルで行われた読売巨人軍の優勝祝賀会の余興を、
騒がしくならないように、飲み食いが始まる前なら、という条件で引き受けた。

ところが座布団は用意してない、
料理は運ばれていて飲み食いは始まる、
テーブルだから背中を向けて座っている、
カーッと血がのぼって、脳溢血で倒れてしまいました。

これは頼んだ人とプリンスホテルがいけません。

一昨日の私の落語は、本当に気持ちよくやらせていただきました。
私からは何も言わなかったのですが、
ガチャガチャしないように、落語の間は料理を運ばないことに
してくださったり、先に座布団をセッティングしていただいたり、
プリンスホテルとは気遣いが大違い。

パーティーに参加されていたみなさんも別に落語を聞きに来たわけでもないのに、
また落語を聞くのは初めて、という若い方も多かったのですが、ご静聴いただきました。
こちらも巨人軍の皆様とはずいぶんと違うようで。

集まられた方達は、同志といいますか仲間といいましょうか、
とてもいいコミュニティがそこにあるように感じました。

そういう人たちの前で落語をさせて頂けたのはうれしいことでした。







終わった後の記念撮影にて






帰り際に若いお嬢さんが
「とっても面白かったです!顔が!」って、たははっ。
でもすごく落語に興味を持ってもらえたようで、何よりそれが有難かったですね。

2011年11月25日金曜日

続・腰痛手術は日本社会が選んだ?

以前の記事、腰痛手術は日本社会が選んだ?で、
社会の中で腰痛手術が求められた、と述べました。

前回の話で触れなかった重要なポイントの補足です。

腰痛の手術が、腰痛患者の社会に対する免罪符として求められた
理由として、もう一つの重要な事、それは、

「腰痛は目に見えない」

ということです。

「痛み」は自覚症状です。何かが刺さってるとか、骨が折れている場合は、
他人から見ても異常がわかりますが、ほとんどの腰痛は見た目ではわからない。

つまり、「痛い」ことをいくら主張しても、第三者に対する証明はできません。

そういうとき周りの人間はどう見るのか。

「怠けているのではないか」
「嘘をついて楽しようとしているのではないか」

といった疑いを持つ人もいる。

腰痛は環境やストレスによっても増減しますので、
症状に波があったり、みんなで遊びに行ったときには痛くなかったりする。
その様子を見た周囲はさらに疑念を深めて、

「遊びの時はなぜか元気だ、おかしい」

となれば、周りからの風当たりが明らかに変わってくる。

そうなると、「嘘なんかついていない」、と原因を究明しようとする。
検査をして「ヘルニア」があれば一安心。
「ヘルニアだと診断された、私の腰痛はヘルニアだ」と大っぴらに言える


「ヘルニア」という病名、そしてその手術が、
「自分が本当に腰痛であることの証明書」という役割を担っていたわけです。


ところが「異常ナシ」と診断される人もいる。
何も異常がなくて病名がつかないなんて社会的に困る。
だいたい痛みがあるのに「異常ナシ」は納得できない、そう考えるのはまあ当然です。

「そんなわけはない、何かあるはず、異常を見つけられないこの先生はヤブ医者かも」

お医者さんも見くびられては困るので、とにかく異常を見つけようとする。
じゃあCTもやろう、あの検査も、この検査も、と色々調べることになる。

その結果として、脊椎(背骨)の異常が発見されるケースが増えてきたのではないのでしょうか。
ヘルニア以外にも、脊椎の異常とされる病気はたくさんあります。
「脊柱管狭窄症」「脊椎分離症」「脊椎すべり症」…etcetc。

その中で、「はっきりと痛みとの関連性が実証された」とする病気を
今のところ私は知りません。(関連しているケースが無い訳ではありません)
ただ腰の痛い人を検査すると見つかることがある、というだけです。
ヘルニアのように痛みのない人を調べても見つかるかもしれません。

今回のヘルニアの件からもわかるように、
画像診断でいくら神経を圧迫しているように見えても、
痛みと全く関係していないことがあるのですから、
全ての画像診断は痛みとの関連性においては再評価する必要があるはずです。

そういう研究は、腰痛に関しては多くの検査が
不要になるという結果をもたらすかもしれません。
そうなれば医療費だって軽減できる。

検査機器を導入している病院は損害を被るかもしれませんが、
「検査」は病院の商業的な利益の為にあるのではないはずです。

それに、患者が求めているから、医師として異常を見つけなくてはならないから、
「病名がつくような異常を探す」
というのはあまりにも本末転倒しています。

こういう構造をおかしいと思う先生には、是非
「全ての脊椎の異常」と「痛み」の関連性について調査を始めてもらいたいのです。
そして、なるべく早く事実を周知してくれることを望みます。

十数年後に、また「ためしてガッテン」で

「脊椎の異常に関する大誤解」、とか本当に勘弁して頂きたい。

2011年11月22日火曜日

「ためしてガッテン」への医療、代替医療の反応を考える

先週のためしてガッテン「驚異の回復!腰の痛み」をご覧になった方は多いようで、
患者さんも随分と話題にしていらっしゃいました。

さすが平均視聴率17%以上の番組です。
0.1%以下の日もある「きょうの健康」とは影響力が違います。

「先生が前から言ってきた事が、ついにテレビでやりましたね」

と言われても、これまでの被害を思うと、なんとも重たい気分です。

前回の記事で、間違えた理由を検証もしないで…、という話をしましたが、
番組に出られた先生方を批判するつもりはありません。
どういう意図であったにしろ、少なくとも「ヘルニア」に関しては、これ以上
手術をして後悔する人が出るのを防いでくれたのですから。

なんにせよ、国立大学以外の先生が、

今までの医学の常識を、視聴率の高いテレビ番組で大々的にほぼ完全否定した。
(これは国立大学の先生には、そもそもできないことかもしれませんが)

もうそれ以上の追及ということはできないんでしょう。


先日の放送に対する医療業界の反応を、ネットで調べて見ると、
スルーしている所が大半です。まあ反論の余地はほとんどありませんからね。
逆に手術に反対していた医師、あるいは代替医療の先生には意気軒昂の方もいる。

「そら見たことか、今さら何を言っている」

と批判した上で、

「我々が前から言っていた様に、筋肉と心を治療すれば治るんだ」(○○整形外科)
「脳の一部が問題なら、頭蓋骨調整で脳の血流をよくする私のやり方で絶対治る」(○○整体)

と都合のいい箇所をピックアップして我田引水。うーむ。
「自分は正しかった」と言いたい気持ちはわかるのですが、


もう「○○で治る!」と断言するのはやめにしませんか。

「絶対に治る」と期待して「治らない」ことで追い詰められる人がいるんです。


私には「○○で絶対治る」の○○に入るのが、「手術」から
別の「△△療法」に変わっているだけにしか思えないんです。

「確率的に他より治している」
「手術より危険はない」
というのは詭弁だと思いますよ。

ためしてガッテンに出演していた方も、
「近くにある湖に、何度飛び込もうと思ったことか…」
と仰ってました。

私は仕事の中でそういう方に幾度と無くお会いしてきて、
「治る確率を上げること」以上に、「治らない事で追い詰められる人を生まない」
ということが一番大事だと思うようになりました。

「絶対治る!」という宣言は、一つ間違えると苦しんでいる人を
さらに奈落へ突き落すこともあるのです。

そして、この番組で紹介された、
「ストレス改善によって、腰痛は自分で治せることもある」
という事をもっと積極的にとりあげるべきではないのでしょうか。

自分で治せれば治療に行く必要はありません。
それが患者さんにとってはベストです。

「やっぱり私は正しかった」「私のやり方で治せる」と主張をしておいて、
自分の仕事(商売)に都合の悪い事実はきちんと取り上げようとしない。

そんなことでは、今まで「ヘルニア」の真実を積極的に知らせようとしなかった人達と
やってることはある意味一緒だと思うのです。
いや、もっと「たちが悪い」と了見を疑われたって仕方がない。

「誰の為にやっているのか」、という視点がまず「患者さん」に向いていなければ、
通常医療でも代替医療でも信用されなくなるのは当たり前です。
自分の治療の正当性を主張する前に、やるべきことがあるのではないでしょうか。


「腰痛は自分で治すこともできる」
そういう、「起こり得ること」をまず知ってもらう。その上で、

「こういうサポートの仕方がある。しかしそのやり方が全てではない」

と、事実をきちんと伝えること。
これが、通常医療であろうが、代替医療であろうが、
人(患者)と向き合う上で、必要な前提だと思います。